İstanbul’da yaşayan Burcu ve Güvenilir Yıldız çiftinin ilk bebekleri, 23 haftalık ve ortalama 500 gram ağırlığında dünyaya geldi. Anne Yıldız, hamileliği düzgüsel ilerlerken bir gece şiddetli ağrı şikayetiyle İstinye Üniversitesi Liv Hospital Bahçeşehir’e başvurdu. Bebeğin doğum kanalına girmiş olduğu fark edilince Yenidoğan Uzmanı Prof. Dr. Nihat Demir ve ekibi tarafınca acil olarak doğuma alındı. ‘Zirve’ adı verilen bebek, doğumun derhal arkasından entübe edilerek yoğun bakıma alındı.
KİLOSU 470 GRAMA KADAR DÜŞTÜ
Sıkıntılı yaşam mücadelesi veren bebek, ortalama 3 ay mekanik ventilasyona bağlı kaldı. Yoğun bakım sürecinde akciğer gelişimi için surfaktan tedavisi uygulanan ve beslenme tedavileri düzenlenen Zirve bebek, sonrasında bir ay burun desteğiyle takip edildi. Doğumda ortalama 500 gram olan ve fizyolojik kilo kaybıyla 470 grama kadar düşen bebek, 4’üncü ayda 2 kilo 400 grama, 5’inci ayda ise 2 kilo 900 grama ulaştı. 5’inci ay dolmadan oksijen ihtiyacı da ortadan kalkan Zirve, sıhhat ekibinin takibinin arkasından taburcu edildi. Zirve’un taburculuk sonrasında da minimum 2 yaşına kadar multidisipliner şekilde takip edileceği açıklandı.
3 AY ENTÜBE EDİLDİ
Oğlu Zirve’un tedavi sürecini özetleyen 34 yaşındaki Burcu Yıldız, “Hamileliğim oldukça düzgüsel şekilde ilerlerken detaylı ultrasona gideceğimiz günün öncesinde sancım oldu fakat ben bunu doğum sancısı olarak görmedim. Bu ağrı bu süreçte olabilecek düzgüsel bir ağrı gibiydi. Meğerse oldukça şiddetli bir ağrım varmış; fakat ben, herhalde ağrı eşiğimin yüksekliğinden dolayı bunu azca hissetmişim. Ertesi gün derhal detaylı ultrasona gittikten sonrasında bebeğin kanalda bulunduğunu öğrendik. Orada, 23 haftalık doğduğu için bebeğin yaşama ihtimalinin oldukça düşük bulunduğunu söylediler, bu yüzden ikimiz de naturel olarak kendimizi oldukça fena hissettik. Hemen sonra kontrollerimin devam etmiş olduğu doktora gittim. Gittikten sonrasında serklaj yapılmış oldu. 3 gün hastanede yattım. Hastaneden taburcu olduğum gün suyum geldi ve ertesi sabah acil olarak doğuma alındım. Doğal ki bu süreçte iyi şeyler söylenmedi. İlk 3 ay bebeğim entübe kaldı. Şu anda durumu oldukça iyi” ifadelerini kullandı.
İLK KEZ KUCAĞINA 3 AY SONRA ALDI
Entübe süreci bittikten sonrasında oğlu Zirve’u kucağına aldığını söyleyen anne Yıldız, “Doğduktan sonrasında biz onun yaşama ihtimalinin oldukça düşük bulunduğunu bildiğimiz için ilk 3 ay bu süreçte geleceğe dair hiçbir ümit beslemedik. Oğlum Zirve’u entübe süreci bittikten 3 ay sonrasında kucağımıza aldık. O an oldukça mutluydum, oldukça güzel geçti. Sonrası süratli geçti. Daha ümit olduğundan sonrası daha güzel geçti. En büyük destekçim doğal ki de eşim ve akrabalarım oldu. Hepsine oldukça teşekkür ediyorum. Hep oldukça yanımda oldular. Zirve’la oldukça sıhhatli bir halde, onun sağlığının elverdiği sürece her şeyi birlikte yapmak istiyoruz” dedi.
‘23 HAFTALIK BEBEKLERDE YAŞAM ŞANSI YÜZDE 45’
Zirve bebeğin hastaneye gece saatlerinde, doğum gerçekleşmek üzereyken getirildiğini belirten Yenidoğan Uzmanı Prof. Dr. Nihat Demir, “Zirve bebek aslen bir gece vakti, mesainin olmadığı bir saatte acil doğum olarak 23 haftalıkken hastanemize geliyor. Doğal ki hastanede normalde bu tür bebekler bekletilir, servislerde takip edilir ve doğumun gerçekleşmemesi için çaba sarf edilir. Fakat Zirve doğuma yakın, doğmak üzereyken geldiği için direkt doğumhaneye alınıyor ve doğumhanede doğuyor. Normalde bu bebeklerin, şu demek oluyor ki 23 haftalık doğan bebeklerin, sezaryenle doğmasını çoğu zaman arzu ederiz. Sadece Zirve ulaştığında doğum oldukça süratli gerçekleşiyor ve doğum kanalına tamamen girmiş olduğu için düzgüsel doğumla, doğumu doğumhane şartlarında gerçekleşiyor. Biz normalde 37 haftanın altındaki bebeklere prematüre diyoruz. Gebelik haftası küçüldükçe hayatta kalma ya da yaşam şansları düşüyor maalesef. 28 haftanın altında doğan bebeklerde doğum haftası küçüldükçe hayatta kalma şansları azalıyor maalesef. Fakat 23 haftalık bebeklerde çoğu zaman yaşam şansı yüzde 45 civarında. Kısaca ortalama yüzde 45’i hayata tutunabiliyor” diye konuştu.
‘BEYİN KANAMASI RİSKİ ÇOK YÜKSEKTİ’
23 haftalık bebeklerde en oldukça kaygı ettikleri durumlardan birinin beyin kanaması bulunduğunu belirten Prof. Dr. Demir, “Yaşam şansının yanı sıra yalnız yaşam değil, kaliteli yaşam dediğimiz (morbidite) sakat kalım risklerini de minimalize ederek bunların bakımlarının sağlanması gerekiyor. Kaba taslak, yüzde 45 oranında hayata kalma potansiyeli olan bir hasta olarak değerlendiriliyor. 23 haftalık bebeklerde çoğu zaman beyin kanaması, en oldukça korktuğumuz durumlardan biri. Zirve bebek de aslen düzgüsel doğumda beyin kanaması riski devasa yükseklikte olan bir bebek grubundaydı. Evet, Zirve’ta biz ilk dönemlerde bu mevzuda oldukça kaygı ediyorduk. Şu sebeple doğumu düzgüsel doğumla gerçekleşti. Normalde sezaryen doğumla dünyaya gelmesini teşvik ederiz ki beyin kanaması riski minimalize olsun. Fakat Zirve düzgüsel doğumla doğduğu için beyin kanaması riski oldukça yüksekti” ifadelerini kullandı.
‘RİSKLER MİNİMAL DÜZEYDE KALDI’
Zirve’ta beyin kanaması geliştiğini sadece hafifçe düzeyde kaldığını özetleyen Prof. Dr. Demir, “Zirve’ta da beyin kanaması gelişti fakat evre 1, evre 2 düzeylerinde, hafifçe duracak şekilde oldu. Şu anda fizyolojik olarak gerek nörolog arkadaşların gerekse bizim gözlemlerimizde Zirve bebek, bilhassa beyin kanaması mevzusunda asla etkilenmemiş benzer biçimde görünüyor. Şu anda da 2 kilo 900 gram civarında ve takip edeni sürüyor. Zirve’un beyin kanamasının minimal olması ve ciddi beyin kanamasının oluşmamış olması bizi şaşırtan bir durum. Bu şaşırtan durum bununla birlikte bizim açımızdan sevindirici bir durum olarak da değerlendirilir. Doğal ki öteki başka problemler de oluyor. Beslenme problemleri, bağırsak tıkanıklıkları, delinmeleri, akciğer kanamaları, göz problemleri en büyük sıkıntılarımızın başlangıcında geliyor. Yakın takiplerimiz ve izlemlerimiz sonucunda bunların hepsi minimal düzeylerde oldu ve yakın bir zamanda tamamen düzeleceği, ilgili uzman dostlar tarafınca bizlere bildirildi. Ikimiz de şu anda Zirve’un heyecanla taburcu olmasını bekliyoruz. En eleştiri dönem doğduktan derhal sonraki dönem” dedi.
‘AKCİĞERİ GELİŞTİRİCİ İLAÇLAR VERİLDİ’
Yoğun bakım sürecinde akciğer gelişimi için surfaktan tedavisi uygulandığını belirten Prof. Dr. Demir, “Gene bazı beslenme tedavileri düzenlendi. İlk başlangıçta ağızdan beslenmesi oldukça kuvvetli olmadığı için damardan beslenmelerimizi yaptık. Sürecimiz bayağı sıkıntılı geçti. Ara sıra ailenin umutsuzluğu, bazen bizim umutsuz olduğumuz durumlar oldu. Zirve, doruklara hep bakarak terfi etti. Hep bizlere pozitif enerji verdi” dedi.
‘DORUK’U 2 YAŞINA KADAR TAKİP EDECEĞİZ’
Zirve bebeğin taburculuk sonrasında da multidisipliner şekilde takip edileceğini belirten Prof. Dr. Demir, göz, fizyolojik, nörolojik ve kardiyolojik gelişiminin izleneceğini söylemiş oldu. Prof. Dr. Demir, “Normalde bu kadar uzun süre mekanik ventilasyona bağlı kalan çocuklarda kronik akciğer dediğimiz bronkopulmoner displazi tabloları gelişiyor ve bunlar kimi zaman yaşam boyu oksijene bağlı kalabiliyorlar. Fakat Zirve, 3’üncü aydan sonrasında mekanik ventilasyondan ayrıldı. 5’inci ay dolmadan tamamen oksijeni kesilecek düzeye geldi. Bu da oldukça sevindirici bir durum. En sevindirici tablo sabahları gelip muayene ettiğimde gözlerinin anlamlı bakıyor olması. En büyük avantajımız şu anda asla oksijene bağlı olmaması ya da oksijen ihtiyacının olmaması. Taburcu olduktan sonrasında gene takibini biz yapacağız. Gerek göz takiplerinin yönlendirmeleri, gerek fizyolojik gelişimlerinin takip edeni, gerekse nörolojik gelişiminin takip edeni, gene kardiyolojik gelişimlerin takip edeni tarafımızdan yapılacak. Multidisipliner bir halde takiplerine devam edeceğiz. Zirve’u ortalama 2 yaşına kadar dostlarıyla, akranlarıyla karşılaştırmayacağız. Bir tek kendi içinde, düzeltilmiş yaş dediğimiz bir tabloyla takip edeceğiz. Gene büyümesini ve gelişmesini bu tablo çerçevesinde hareket ederek izleyeceğiz. İlerleyen dönemde nörolog arkadaşların önerileri doğrultusunda, gene gerekiyorsa noksan ya da yetersiz olan fizyolojik aktiviteleri fizyoterapi ile desteklenecek” ifadelerini kullandı.
