Akciğer kanseri ameliyatı sonrası yiyecek borusu ile derisi içinde oluşan anormal bağlantı sebebiyle tükettiği yiyecek ve içecekler derisinden dışarı çıkan hasta, kalpte kullanılan bir cihazın endoskopik yöntemle uygulanmasının arkasından tekrardan ağızdan beslenebilir hale geldi. Akciğer kanseri ameliyatının arkasından yiyecek borusu ile deri içinde oluşan anormal bağlantı sebebiyle aylarca büyük sorun yaşayan hasta, Bezmiâlem Vakıf Üniversitesi Hastanesi’nde uygulanan endoskopik tedaviyle sağlığına kavuştu. Normalde kalpteki doğumsal deliklerin kapatılmasında kullanılan aleti, bu kez yiyecek borusundaki fistülün kapatılmasında kullanıldı.
“DERİDEN ÇIKIYORDU”
Prof. Dr. Hakan Şentürk, hastada akciğer kanseri ameliyatı sonrasında yiyecek borusu ile deri içinde “özofagokütanöz fistül” olarak adlandırılan anormal bir bağlantı geliştiğini belirterek, “Hasta ne yiyip ne içse, bunlar deri üstünden dışarı çıkıyordu. Bu durum hem ciddi beslenme sorununa yol açıyor hem de fistül çevresinde irin oluşmasına niçin oluyordu. Üstelik iltihabi süreç sebebiyle yiyecek borusunda daralma da gelişmişti. Hasta hem yutmakta zorlanıyor hem de yedikleri deri üstünden geri geliyordu.” dedi.
TEDAVİSİ OLDUKÇA GÜÇ
Tedavisinin oldukça güç olduğuna dikkat çeken Prof. Dr. Şentürk, bu tür fistüllerin cerrahi yöntemlerle başarıyla tedavi edilmesinin daima mümkün olmadığını, endoskopik seçeneklerin de sınırı olan bulunduğunu söylemiş oldu. Hastaya daha ilkin yiyecek borusuna stent uygulandığını sadece başarı göstermiş netice alınamadığını ifade eden Prof. Dr. Şentürk, bunun üstüne değişik bir yöntem planladıklarını belirtti. “Kalpte kulakçıklar arasındaki doğumsal açıklıkları kapatmak amacıyla kullanılan Amplatzer cihazını, endoskopik ve deri kanalıyla görüntüleme eşliğinde fistül bölgesine yerleştirdik.” diyen Prof. Dr. Şentürk, uygulamanın arkasından yiyecek borusu ile deri arasındaki anormal bağlantının tamamen kapandığını söylemiş oldu.
Şentürk, “Fistül kapatıldıktan sonrasında yiyecek borusundaki daralmayı da endoskopik striktüroplasti yöntemiyle tedavi ettik. Tüm işlemleri sedasyon altında gerçekleştirdik. Fistül ortadan kalkınca bölgedeki irin da denetim altına alındı. Lokal tedavi ve antibiyotik desteğinin arkasından hastamızı şifa ile taburcu ettik.” ifadelerini kullandı.
Uzman isim, değişik alanlarda kullanılan tıbbi teknolojilerin uygun hastalarda yenilikçi tedavi seçenekleri sunabildiğini belirterek, bu tür girişimsel endoskopik yöntemlerin tedavisi güç vakalarda mühim bir alternatif oluşturduğunu söylemiş oldu.
Kaynak: Web Hususi
